Lepigin 25

Thuốc Lepigin 25 là thuốc gì?

Nhà sản xuất

Công ty Cổ phần Dược Danapha.

Quy cách đóng gói

Hộp 5 vỉ x 10 viên.

Dạng bào chế

Viên nén.

Thành phần

Mỗi viên có chứa:

– Clozapin 25mg 

– Tá dược vừa đủ 1 viên.

Tác dụng của thuốc

Tác dụng của Clozapin

– Là thuốc thuộc nhóm Dibenzodiazepin, có tác dụng trên các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm.

– Cơ chế: Ức chế thụ thể Dopaminergic (D1 và D2), tác dụng đối kháng trên thụ thể 5-HT2, tác động kháng Cholinergic và hủy Noradrenalin mạnh nên giúp an thần nhanh và mạnh.

– Có đặc điểm là hiếm khi gây tác dụng ngoại tháp và ít làm tăng nồng độ prolactin huyết. 

Chỉ định

Thuốc Lepigin 25 được sử dụng cho các trường hợp tâm thần phân liệt mãn tính nặng (tiến triển trên 2 năm) khi: 

– Các triệu chứng không thuyên giảm mặc dù đã kê ít nhất 2 loại thuốc an thần kinh liều cao ít nhất 6 tuần.

– Không dung nạp chủ yếu với các loại thuốc an thần kinh cổ điển vì nguyên nhân sau:

+ Có tác dụng phụ nghiêm trọng về mặt thần kinh và gây tàn phế.

+ Không thấy tiến triển khi chỉnh liều hoặc bằng những loại thuốc thông thường.

Cách dùng

Cách sử dụng

– Dùng đường uống. Không được tự ý thay đổi đường dùng thuốc.

– Thời điểm sử dụng: Bất kỳ lúc nào.

Liều dùng

Theo sự chỉ định bác sĩ hoặc tham khảo liều dùng:

– Liều khởi đầu 25mg ngày đầu tiên, sau đó tăng từ từ 25-50mg/ngày, đạt đến liều tối đa 300mg/ngày ở ngày 14-21.

– Liều trung bình 300-450mg/ngày, chia thành nhiều lần.

– Liều tối đa: 600-900mg/ngày.

– Liều duy trì: 150-300mg/ngày. Nếu dừng điều trị nên giảm liều từ từ trong vòng 1-2 tuần.

– Sử dụng thuốc trở lại sau khi ngưng điều trị: Như liều khởi đầu.

– Sau khi ngừng thuốc trên 2 ngày, bắt đầu là 12,5mg x 1-2 lần trong ngày đầu tiên, sau đó có thể tăng liều nhanh hơn so với lần dùng đầu tiên. 

– Chuyển từ một thuốc an thần kinh cổ điển sang Clozapin: Ngừng từ từ thuốc này trong vòng 1 tuần, sau khi ngừng được 24 giờ, bắt đầu dùng thuốc như ban đầu.

– Người lớn tuổi: Dùng liều ban đầu thấp (12,5mg/lần trong ngày đầu) và tăng liều từng nấc 25mg/ngày.

Cách xử trí khi quên liều, quá liều

* Khi quên liều:

– Dùng liều đó ngay khi nhớ ra.

– Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, dùng liều kế tiếp như dự định.

– Không dùng gấp đôi liều.

* Khi quá liều:

– Triệu chứng:

+ Tăng cường tác dụng kháng Cholinergic và an thần, co giật.

+ Hôn mê, hạ huyết áp, trụy, nhịp tim nhanh, biểu hiện trầm trọng ở tim (loạn nhịp tim, block nhĩ thất, ngoại tâm thu), suy hô hấp.

+ Tăng tiết nước bọt, giãn đồng tử, rối loạn thị giác.

+ Lú lẫn, kích động, mê sàng, tăng phản xạ.

– Cách xử lý: Ngừng thuốc và đưa ngay đến trung tâm y tế để được xử lý kịp thời.

Chống chỉ định

Thuốc Lepigin 25 không được dùng cho các trường hợp: 

– Quá mẫn với Clozapin hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức. 

– Có tiền sử giảm bạch cầu hạt hoặc mất bạch cầu hạt do thuốc hoặc bệnh lý máu khác.

– Rối loạn đường niệu do phì đại tuyến tiền liệt.

– Rối loạn tâm thần do rượu và nhiễm độc, ngộ độc thuốc, hôn mê.

– Bệnh gan, thận hoặc tim trầm trọng.

– Glaucoma góc đóng.

Tác dụng không mong muốn

Khi sử dụng, có thể gặp một số tác dụng phụ sau:

– Mất bạch cầu hạt, thường xuất hiện trong 18 tuần đầu tiên, có thể phục hồi sau ngưng điều trị, có khi đưa đến tử vong.

– Tăng bạch cầu, bạch cầu ái toan.

– Hạ huyết áp tư thế (hiếm khi gây trụy mạch với ngưng hô hấp hoặc ngừng tim).

– Huyết áp cao, biến đổi trên điện tâm đồ.

– Nhịp tim nhanh, loạn nhịp, viêm ngoại tâm mạc và viêm cơ tim (đôi khi dẫn đến tử vong).

– Táo bón, nôn mửa.

– Rối loạn gan, tăng men gan transaminase và hiếm khi tăng cholestase.

– Khô miệng, rối loạn điều tiết mắt, tăng nhãn áp.

– Biến đổi điện não đồ (phức mũi-sóng), giảm ngưỡng gây động kinh, cơn động kinh (ít gặp).

– Bí tiểu hay rối loạn cơ vòng, cương đau dương vật.

– Biểu hiện ngoại tháp bao gồm run, rẫy, ngồi không yên và cứng đờ người.

– Tăng tiết nước bọt, buồn ngủ, suy nhược.

– Hội chứng ác tính của thuốc an thần kinh, đột tử không rõ lý do, lên cân.

Nếu trong quá trình sử dụng có xuất hiện bất cứ tác dụng ngoại ý nào, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ có chuyên môn để nhận được sự hỗ trợ thích hợp.

Tương tác thuốc

– Không dùng đồng thời với các thuốc gây giảm bạch cầu.

– Không nên phối hợp với rượu: Do tăng tác dụng an thần.

– Cần thận trọng khi phối hợp với:

+ Thuốc hạ huyết áp, thuốc ức chế men chuyển: Do tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp tư thế.

+ Các thuốc gây trầm cảm hệ thần kinh trung ương như dẫn xuất Morphin, các thuốc kháng histamin H1, Barbiturat, Benzodiazepin, Clonidin: Do tăng trầm cảm trung tâm, có thể gây hậu quả nghiêm trọng.

+ Cimetidin: Gây tăng nồng độ của Clozapin trong huyết tương với tăng tác dụng ngoại ý.

+ Atropin và các thuốc có tác dụng giống Atropin như thuốc chống trầm cảm Imipramine, các thuốc kháng histamin H1, thuốc chống liệt rung kháng Cholinergic, thuốc chống co thắt có tác động Atropinic, Disopyramide): Có thể gây bí tiểu, táo bón, khô miệng.

+ Lithium và các thuốc an thần kinh khác: Có thể làm tăng nguy cơ hội chứng ác tính của thuốc an thần kinh.

+ Warfarin và các thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương: Có thể làm thay đổi nồng độ thuốc trong huyết tương.

+ Phenytoin và các thuốc gây cảm ứng cytochrome P450: Giảm nồng độ Clozapin trong huyết tương, có thể làm xuất hiện các triệu chứng tâm thần. 

+ Adrenalin và dẫn xuất: Có thể gây tác dụng ngược trên huyết áp động mạch (tăng nguy cơ tụt huyết áp).

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, hãy báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng và các bệnh khác đang mắc phải.

Lưu ý khi sử dụng thuốc và cách bảo quản

Sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

– Phụ nữ có thai: Chưa có nghiên cứu đầy đủ về sự ảnh hưởng của thuốc đến thai nhi. Do đó, không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai.

– Bà mẹ cho con bú: Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, do đó không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

Những người lái xe và vận hành máy móc

Có nguy cơ bị buồn ngủ, nhất là trong thời gian đầu điều trị, nên thận trọng khi dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Lưu ý đặc biệt khác

– Không nên dùng đồng thời với các liệu pháp điều trị có khả năng làm giảm bạch cầu (nhất là các loại thuốc an thần kinh cổ điển hoặc chống trầm cảm).

– Trước khi bắt đầu điều trị, cần đếm công thức bạch cầu để đảm bảo bạch cầu của bệnh nhân bình thường. Sau khi bắt đầu điều trị, cần đếm 1 lần/tuần trong 18 tuần, sau đó ít nhất 1 tháng/lần cho đến khi dừng điều trị. Phải báo ngay cho bác sĩ ở mỗi lần khám nếu có nhiễm trùng khởi phát hoặc sốt cao. 

– Trường hợp nhiễm trùng hoặc bạch cầu giảm đáng kể so với ban đầu, phải kiểm tra ngay việc đếm công thức bạch cầu.

– Với bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc rối loạn tim mạch, thận hay gan, cần giảm liều ban đầu và tăng liều chậm hơn.

– Khi dùng, có thể bị hạ huyết áp tư thế, kèm theo ngất hoặc không.

– Có thể bị sốt tạm thời, thường lành tính, chủ yếu trong 3 tuần lễ đầu điều trị. Nếu bị sốt cao, có thể nghĩ đến hội chứng ác tính của thuốc an thần kinh. 

Điều kiện bảo quản

– Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30 độ C.

– Tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.

– Để xa tầm tay của trẻ.

Thuốc Lepigin 25 giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Có thể dễ dàng mua thuốc Lepigin 25 tại các tiệm thuốc tây hay thông qua các siêu thị thuốc Online với giá bán dao động tùy từng cơ sở. Trên trang web của chúng tôi đang có mức giá tri ân khách hàng, chỉ 180.000 VNĐ/hộp.

Để tránh mua phải hàng giả, hàng nhái, không đảm bảo chất lượng, hãy liên hệ ngay với chúng tôi theo số Hotline đã cung cấp hoặc đặt hàng ngay trên website.

Chúng tôi cam kết chuyên cung cấp sản phẩm chính hãng, giá cả cạnh tranh và còn có sự tư vấn tận tình của đội ngũ dược sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, dịch vụ giao hàng nhanh chóng.

Review của khách hàng về chất lượng sản phẩm

Thuốc Lepigin 25 có tốt không? Đây là lo lắng không của riêng ai trước khi dùng thuốc. Để được giải đáp thắc mắc, hãy cùng chúng tôi Dược Điển Việt Nam điểm lại những ưu nhược điểm chính của sản phẩm này như sau:

Ưu điểm

– Có hiệu quả điều trị tốt cho các trường hợp tâm thần phân liệt mãn tính nặng.

– Thiết kế nhỏ gọn, tiện lợi khi mang theo.

Nhược điểm

– Có thể gây ra một số tác dụng ngoại ý khi sử dụng.

– Xuất hiện tương tác với một số thuốc, cần thận trọng khi phối hợp.